Gram (+) 균과 항생제 선택

G(+) 균과 항생제 선택

 

① G(+) cocci

    - S.aureus ( staphylococus ) → S.aureus에 준하여 치료

       정상 heart에 vegetation 가능하므로 반드시 focus를 찾아서 제거

        (CRI, pneumonia, STI, OM, wound, unknown) → 치료 후 TEE를 고려

        감수성 결과 나올 때 까지 vancomycin 사용

    PSSA : 거의 없음 → Penicillin G/V

   MSSA : nafcillin, oxacillin

   MRSA : vancomycin
 
 - Streptococcus

     β-hemolytic, S.viridans, S.bovis : Penicillin G

   S.pneumonia

       URI : 3세대 세팔로스포린/macrolide/quinolone

       meningitis : ceftriaxone, cefotaxime

 

- Enterococcus

     Ampicillin이 DOC : 장내 농도 높음

     uncomplicated UTI : or amoxicillin

     IE, meningitis : GM이나 SM 추가

 

② G(+) bacilli

    - Bacillus anthracis(탄저) : ciprofloxacin, doxycycline

   - Corynebacterium. diphteria : EM

   - 기타 Corynebacterium : VCM

   - Listeria monocytogenes : AMP, Penicillin G

   - Clostridium

            C.perfringens : Penicillin G + Clindamycin

            C.dificille, C.tetani : metronidazole

  - Norcardia asteroid : high dose sulfonamide